PijnvizierPijnstilling in de mondzorg
NSAID’s en salicylaten

Ibuprofen

Systemisch NSAID.

Receptopties

Plaats in de behandeling

Ibuprofen is een mogelijke NSAID-optie bij acute nociceptieve pijn als de situatie en de patiëntkenmerken dat toelaten. Gebruik de laagste effectieve dosis zo kort mogelijk.

Controle vóór gebruik

Controleer gastro-intestinaal, renaal en cardiovasculair risico, overgevoeligheid en interacties. Vraag naar zelfzorgmiddelen. Combineer geen twee systemische NSAID’s.

Acetylsalicylzuur

Ibuprofen kan het trombocytenremmende effect van laaggedoseerd acetylsalicylzuur beïnvloeden. Raadpleeg de interactie-informatie en het relevante beleid rond de ingreep.

Receptopties

Concept voor het eigen voorschrijfsysteem. Controleer patiëntgegevens, contra-indicaties en medicatiebewaking vóór voorschrijven.

Ibuprofen alleen

Voorbeeld voor een volwassene met kiespijn bij wie een NSAID passend is. Behandel de tandheelkundige oorzaak.

Controle vóór voorschrijven

KIMO raadt NSAID’s af na een bloedige ingreep bij antitromboticagebruik, ook als de antitrombotica tijdelijk zijn gestaakt. Bespreek ook vrij verkrijgbare NSAID’s. Zie Bij antitrombotica. Controleer maag-darm-, nier- en cardiovasculaire risico’s, zwangerschap, overgevoeligheid en interacties. Combineer geen twee NSAID’s. Zie Kwetsbaarheid, nier of lever.

  • R/ Ibuprofen 400 mg, filmomhulde tablet (Spidifen)

    Per inname
    400 mg oraal (1 tablet)
    Frequentie en interval in dit voorbeeld
    Zo nodig tot 3 keer per dag, ongeveer 8 uur tussen innames
    Spidifen SmPC §4.2: zo nodig om de 4–6 uur.
    Maximaal per 24 uur
    1.200 mg (3 tabletten)
    Hoeveelheid in dit concept
    Maximaal 6 tabletten

Duur van dit voorbeeld: 2 dagen. Stop eerder als het middel niet meer nodig is. Herbeoordeel bij onvoldoende effect of toename van de pijn.

Ibuprofen 400 mg RIA

Kortdurend voorbeeld voor volwassenen bij pijn na een tandheelkundige ingreep of bij acute spier- of gewrichtspijn, als een NSAID passend is.

Controle vóór voorschrijven

KIMO raadt NSAID’s af na een bloedige ingreep bij antitromboticagebruik, ook als de antitrombotica tijdelijk zijn gestaakt. Bespreek ook vrij verkrijgbare NSAID’s. Zie Bij antitrombotica. Controleer maag-darm-, nier- en cardiovasculaire risico’s, zwangerschap, overgevoeligheid en interacties. Combineer geen twee NSAID’s. Zie Kwetsbaarheid, nier of lever. Gebruik Ibuprofen RIA niet bij actieve bloeding, hemorragische diathese of behandeling met antistollingsmiddelen. Volledige contra-indicaties in de SmPC.

  • R/ Ibuprofen 400 mg RIA, filmomhulde tablet

    Per inname
    400 mg oraal (1 tablet)
    Frequentie en interval in dit voorbeeld
    Zo nodig tot 3 keer per dag, ongeveer 8 uur tussen innames
    Ibuprofen RIA SmPC §4.2: zo nodig herhalen om de 4–6 uur, maximaal 3 tabletten van 400 mg per dag.
    Maximaal per 24 uur
    1.200 mg (3 tabletten)
    Hoeveelheid in dit concept
    Maximaal 6 tabletten

Duur van dit voorbeeld: 2 dagen. Stop eerder als het middel niet meer nodig is. Herbeoordeel bij onvoldoende effect of toename van de pijn.

Ibuprofen 600 mg · sachet na derde-molaarchirurgie

Eenmalig voorbeeld bij napijn na chirurgische verwijdering van een derde molaar bij een geschikte volwassene. Voor gewone kiespijn noemt de producttekst 400 mg per gift.

Controle vóór voorschrijven

KIMO raadt NSAID’s af na een bloedige ingreep bij antitromboticagebruik, ook als de antitrombotica tijdelijk zijn gestaakt. Bespreek ook vrij verkrijgbare NSAID’s. Zie Bij antitrombotica. Controleer maag-darm-, nier- en cardiovasculaire risico’s, zwangerschap, overgevoeligheid en interacties. Combineer geen twee NSAID’s. Zie Kwetsbaarheid, nier of lever. Controleer ook reeds ingenomen ibuprofen en de natrium- en sucrosebelasting van dit sachet.

  • R/ Brufen Bruis 600 mg, bruisgranulaat per sachet

    Per inname
    600 mg oraal (1 sachet). Roer in een glas water en drink de oplossing volledig op.
    Frequentie en interval in dit voorbeeld
    Eenmalig. Beoordeel opnieuw als verdere pijnstilling nodig is.
    Maximaal per 24 uur
    600 mg (1 sachet) in dit voorbeeld
    Hoeveelheid in dit concept
    Maximaal 1 sachet

Duur van dit voorbeeld: 1 dag. Stop eerder als het middel niet meer nodig is. Herbeoordeel bij onvoldoende effect of toename van de pijn.

Paracetamol met ibuprofen

Voor volwassenen boven 55 kg zonder risicofactoren voor levertoxiciteit, bij onvoldoende effect van paracetamol als een NSAID passend is. Beide middelen mogen op hetzelfde innamemoment. Bewaak per middel het interval en de daggrens.

Controle vóór voorschrijven

KIMO raadt NSAID’s af na een bloedige ingreep bij antitromboticagebruik, ook als de antitrombotica tijdelijk zijn gestaakt. Bespreek ook vrij verkrijgbare NSAID’s. Zie Bij antitrombotica. Controleer maag-darm-, nier- en cardiovasculaire risico’s, zwangerschap, overgevoeligheid en interacties. Combineer geen twee NSAID’s. Zie Kwetsbaarheid, nier of lever. Tel paracetamol uit alle producten mee.

  • R/ Paracetamol 500 mg, tablet

    Per inname
    1.000 mg oraal (2 tabletten)
    Frequentie en interval in dit voorbeeld
    Zo nodig tot 3 keer per dag, ongeveer 8 uur tussen innames
    Maximaal per 24 uur
    3.000 mg (6 tabletten)
    Hoeveelheid in dit concept
    Maximaal 12 tabletten
  • R/ Ibuprofen 400 mg, filmomhulde tablet (Spidifen)

    Per inname
    400 mg oraal (1 tablet)
    Frequentie en interval in dit voorbeeld
    Zo nodig tot 3 keer per dag, ongeveer 8 uur tussen innames
    Spidifen SmPC §4.2: zo nodig om de 4–6 uur.
    Maximaal per 24 uur
    1.200 mg (3 tabletten)
    Hoeveelheid in dit concept
    Maximaal 6 tabletten

Duur van dit voorbeeld: 2 dagen. Stop eerder als het middel niet meer nodig is. Herbeoordeel bij onvoldoende effect of toename van de pijn.

Paracetamol met ibuprofen na een ingreep

Voor volwassenen boven 55 kg zonder risicofactoren voor levertoxiciteit bij wie na een tandheelkundige ingreep beide middelen geïndiceerd zijn. Houd per middel de daggrens en het interval bij.

Controle vóór voorschrijven

KIMO raadt NSAID’s af na een bloedige ingreep bij antitromboticagebruik, ook als de antitrombotica tijdelijk zijn gestaakt. Bespreek ook vrij verkrijgbare NSAID’s. Zie Bij antitrombotica. Controleer maag-darm-, nier- en cardiovasculaire risico’s, zwangerschap, overgevoeligheid en interacties. Combineer geen twee NSAID’s. Zie Kwetsbaarheid, nier of lever. Gebruik Ibuprofen RIA niet bij actieve bloeding, hemorragische diathese of behandeling met antistollingsmiddelen. Volledige contra-indicaties in de SmPC. Tel paracetamol uit alle producten mee.

  • R/ Paracetamol 500 mg, tablet

    Per inname
    1.000 mg oraal (2 tabletten)
    Frequentie en interval in dit voorbeeld
    Zo nodig tot 3 keer per dag, ongeveer 8 uur tussen innames
    Maximaal per 24 uur
    3.000 mg (6 tabletten)
    Hoeveelheid in dit concept
    Maximaal 12 tabletten
  • R/ Ibuprofen 400 mg RIA, filmomhulde tablet

    Per inname
    400 mg oraal (1 tablet)
    Frequentie en interval in dit voorbeeld
    Zo nodig tot 3 keer per dag, ongeveer 8 uur tussen innames
    Ibuprofen RIA SmPC §4.2: zo nodig herhalen om de 4–6 uur, maximaal 3 tabletten van 400 mg per dag.
    Maximaal per 24 uur
    1.200 mg (3 tabletten)
    Hoeveelheid in dit concept
    Maximaal 6 tabletten

Duur van dit voorbeeld: 2 dagen. Stop eerder als het middel niet meer nodig is. Herbeoordeel bij onvoldoende effect of toename van de pijn.

Een vast combinatiepreparaat kan de losse middelen vervangen als het gekozen product passend is.

Bronnen bij dit onderwerp

Naslag voor tandartsen bij acute dentale pijn en napijn.