Ibuprofen
Systemisch NSAID.
ReceptoptiesPlaats in de behandeling
Ibuprofen is een mogelijke NSAID-optie bij acute nociceptieve pijn als de situatie en de patiëntkenmerken dat toelaten. Gebruik de laagste effectieve dosis zo kort mogelijk.
Controle vóór gebruik
Controleer gastro-intestinaal, renaal en cardiovasculair risico, overgevoeligheid en interacties. Vraag naar zelfzorgmiddelen. Combineer geen twee systemische NSAID’s.
Acetylsalicylzuur
Ibuprofen kan het trombocytenremmende effect van laaggedoseerd acetylsalicylzuur beïnvloeden. Raadpleeg de interactie-informatie en het relevante beleid rond de ingreep.
Receptopties
Concept voor het eigen voorschrijfsysteem. Controleer patiëntgegevens, contra-indicaties en medicatiebewaking vóór voorschrijven.
Ibuprofen alleen
Voorbeeld voor een volwassene met kiespijn bij wie een NSAID passend is. Behandel de tandheelkundige oorzaak.
Controle vóór voorschrijven
KIMO raadt NSAID’s af na een bloedige ingreep bij antitromboticagebruik, ook als de antitrombotica tijdelijk zijn gestaakt. Bespreek ook vrij verkrijgbare NSAID’s. Zie Bij antitrombotica. Controleer maag-darm-, nier- en cardiovasculaire risico’s, zwangerschap, overgevoeligheid en interacties. Combineer geen twee NSAID’s. Zie Kwetsbaarheid, nier of lever.
R/ Ibuprofen 400 mg, filmomhulde tablet (Spidifen)
- Per inname
- 400 mg oraal (1 tablet)
- Frequentie en interval in dit voorbeeld
- Zo nodig tot 3 keer per dag, ongeveer 8 uur tussen innames
- Spidifen SmPC §4.2: zo nodig om de 4–6 uur.
- Maximaal per 24 uur
- 1.200 mg (3 tabletten)
- Hoeveelheid in dit concept
- Maximaal 6 tabletten
Duur van dit voorbeeld: 2 dagen. Stop eerder als het middel niet meer nodig is. Herbeoordeel bij onvoldoende effect of toename van de pijn.
Ibuprofen 400 mg RIA
Kortdurend voorbeeld voor volwassenen bij pijn na een tandheelkundige ingreep of bij acute spier- of gewrichtspijn, als een NSAID passend is.
Controle vóór voorschrijven
KIMO raadt NSAID’s af na een bloedige ingreep bij antitromboticagebruik, ook als de antitrombotica tijdelijk zijn gestaakt. Bespreek ook vrij verkrijgbare NSAID’s. Zie Bij antitrombotica. Controleer maag-darm-, nier- en cardiovasculaire risico’s, zwangerschap, overgevoeligheid en interacties. Combineer geen twee NSAID’s. Zie Kwetsbaarheid, nier of lever. Gebruik Ibuprofen RIA niet bij actieve bloeding, hemorragische diathese of behandeling met antistollingsmiddelen. Volledige contra-indicaties in de SmPC.
R/ Ibuprofen 400 mg RIA, filmomhulde tablet
- Per inname
- 400 mg oraal (1 tablet)
- Frequentie en interval in dit voorbeeld
- Zo nodig tot 3 keer per dag, ongeveer 8 uur tussen innames
- Ibuprofen RIA SmPC §4.2: zo nodig herhalen om de 4–6 uur, maximaal 3 tabletten van 400 mg per dag.
- Maximaal per 24 uur
- 1.200 mg (3 tabletten)
- Hoeveelheid in dit concept
- Maximaal 6 tabletten
Duur van dit voorbeeld: 2 dagen. Stop eerder als het middel niet meer nodig is. Herbeoordeel bij onvoldoende effect of toename van de pijn.
Ibuprofen 600 mg · sachet na derde-molaarchirurgie
Eenmalig voorbeeld bij napijn na chirurgische verwijdering van een derde molaar bij een geschikte volwassene. Voor gewone kiespijn noemt de producttekst 400 mg per gift.
Controle vóór voorschrijven
KIMO raadt NSAID’s af na een bloedige ingreep bij antitromboticagebruik, ook als de antitrombotica tijdelijk zijn gestaakt. Bespreek ook vrij verkrijgbare NSAID’s. Zie Bij antitrombotica. Controleer maag-darm-, nier- en cardiovasculaire risico’s, zwangerschap, overgevoeligheid en interacties. Combineer geen twee NSAID’s. Zie Kwetsbaarheid, nier of lever. Controleer ook reeds ingenomen ibuprofen en de natrium- en sucrosebelasting van dit sachet.
R/ Brufen Bruis 600 mg, bruisgranulaat per sachet
- Per inname
- 600 mg oraal (1 sachet). Roer in een glas water en drink de oplossing volledig op.
- Frequentie en interval in dit voorbeeld
- Eenmalig. Beoordeel opnieuw als verdere pijnstilling nodig is.
- Maximaal per 24 uur
- 600 mg (1 sachet) in dit voorbeeld
- Hoeveelheid in dit concept
- Maximaal 1 sachet
Duur van dit voorbeeld: 1 dag. Stop eerder als het middel niet meer nodig is. Herbeoordeel bij onvoldoende effect of toename van de pijn.
Paracetamol met ibuprofen
Voor volwassenen boven 55 kg zonder risicofactoren voor levertoxiciteit, bij onvoldoende effect van paracetamol als een NSAID passend is. Beide middelen mogen op hetzelfde innamemoment. Bewaak per middel het interval en de daggrens.
Controle vóór voorschrijven
KIMO raadt NSAID’s af na een bloedige ingreep bij antitromboticagebruik, ook als de antitrombotica tijdelijk zijn gestaakt. Bespreek ook vrij verkrijgbare NSAID’s. Zie Bij antitrombotica. Controleer maag-darm-, nier- en cardiovasculaire risico’s, zwangerschap, overgevoeligheid en interacties. Combineer geen twee NSAID’s. Zie Kwetsbaarheid, nier of lever. Tel paracetamol uit alle producten mee.
R/ Paracetamol 500 mg, tablet
- Per inname
- 1.000 mg oraal (2 tabletten)
- Frequentie en interval in dit voorbeeld
- Zo nodig tot 3 keer per dag, ongeveer 8 uur tussen innames
- Maximaal per 24 uur
- 3.000 mg (6 tabletten)
- Hoeveelheid in dit concept
- Maximaal 12 tabletten
R/ Ibuprofen 400 mg, filmomhulde tablet (Spidifen)
- Per inname
- 400 mg oraal (1 tablet)
- Frequentie en interval in dit voorbeeld
- Zo nodig tot 3 keer per dag, ongeveer 8 uur tussen innames
- Spidifen SmPC §4.2: zo nodig om de 4–6 uur.
- Maximaal per 24 uur
- 1.200 mg (3 tabletten)
- Hoeveelheid in dit concept
- Maximaal 6 tabletten
Duur van dit voorbeeld: 2 dagen. Stop eerder als het middel niet meer nodig is. Herbeoordeel bij onvoldoende effect of toename van de pijn.
Paracetamol met ibuprofen na een ingreep
Voor volwassenen boven 55 kg zonder risicofactoren voor levertoxiciteit bij wie na een tandheelkundige ingreep beide middelen geïndiceerd zijn. Houd per middel de daggrens en het interval bij.
Controle vóór voorschrijven
KIMO raadt NSAID’s af na een bloedige ingreep bij antitromboticagebruik, ook als de antitrombotica tijdelijk zijn gestaakt. Bespreek ook vrij verkrijgbare NSAID’s. Zie Bij antitrombotica. Controleer maag-darm-, nier- en cardiovasculaire risico’s, zwangerschap, overgevoeligheid en interacties. Combineer geen twee NSAID’s. Zie Kwetsbaarheid, nier of lever. Gebruik Ibuprofen RIA niet bij actieve bloeding, hemorragische diathese of behandeling met antistollingsmiddelen. Volledige contra-indicaties in de SmPC. Tel paracetamol uit alle producten mee.
R/ Paracetamol 500 mg, tablet
- Per inname
- 1.000 mg oraal (2 tabletten)
- Frequentie en interval in dit voorbeeld
- Zo nodig tot 3 keer per dag, ongeveer 8 uur tussen innames
- Maximaal per 24 uur
- 3.000 mg (6 tabletten)
- Hoeveelheid in dit concept
- Maximaal 12 tabletten
R/ Ibuprofen 400 mg RIA, filmomhulde tablet
- Per inname
- 400 mg oraal (1 tablet)
- Frequentie en interval in dit voorbeeld
- Zo nodig tot 3 keer per dag, ongeveer 8 uur tussen innames
- Ibuprofen RIA SmPC §4.2: zo nodig herhalen om de 4–6 uur, maximaal 3 tabletten van 400 mg per dag.
- Maximaal per 24 uur
- 1.200 mg (3 tabletten)
- Hoeveelheid in dit concept
- Maximaal 6 tabletten
Duur van dit voorbeeld: 2 dagen. Stop eerder als het middel niet meer nodig is. Herbeoordeel bij onvoldoende effect of toename van de pijn.
Een vast combinatiepreparaat kan de losse middelen vervangen als het gekozen product passend is.
Bronnen bij dit onderwerp
Naslag voor tandartsen bij acute dentale pijn en napijn.
- Farmacotherapeutisch Kompas · Pijn · Advies en stappenplan bij acute nociceptieve pijn
- Farmacotherapeutisch Kompas · NSAID’s, systemisch · Typerende bijwerkingen, toepasbaarheid en interacties
- Farmacotherapeutisch Kompas · Ibuprofen (systemisch) · Contra-indicaties, interacties en zwangerschap
- KIMO · Bloedige ingrepen in de mondzorg bij patiënten die antitrombotica gebruiken · Versie 2025 · uitgangsvraag 5, NSAID-beleid
- CBG · Spidifen 400 mg, tabletten · RVG 25385 · SmPC §4.1–4.5
- CBG · Ibuprofen 400 mg RIA, filmomhulde tabletten · RVG 23734 · SmPC §4.1–4.5, pijn na tandheelkundige ingrepen, dosering en voorzorgen
- SDCEP · Management of acute dental problems · Analgesia · Paracetamol, ibuprofen en vermijden van aspirine of ibuprofen bij bloeding
- CBG · Brufen Bruis 600 mg, bruisgranulaat in sachets · RVG 13331 · SmPC §4.1–4.4, tandheelkundige indicaties en toediening
- Seymour et al. · British Journal of Oral and Maxillofacial Surgery · Evaluation of different doses of soluble ibuprofen and ibuprofen tablets in postoperative dental pain · 1996 · eenmalige giften na chirurgische verwijdering van derde molaren
- NVvE · Richtlijn endodontische diagnostiek en behandeling · Update 2025 v1.0 · hoofdstuk 9, p. 219–222
- CBG · Paracetamol PharmaMatch 500 mg · RVG 109490 · SmPC §4.2–4.5
- ADA Science & Research Institute en partners · Pharmacologic management of acute dental pain in adolescents, adults, and older adults · JADA 2024 · tabel 1, eenvoudige en chirurgische extracties
- KNMG en betrokken beroepsverenigingen · Elektronisch voorschrijven · Artikelen 2 en 3 · medicatiebewaking
