Pijnstillingsadvies
Keuze van pijnstilling bij acute dentale pijn en napijn.
Begin bij de oorzaak
Beoordeel en behandel de tandheelkundige oorzaak. Als tijdelijke pijnstilling passend is, is paracetamol alleen de eerste optie.
Controleer wat al is ingenomen en welke risicofactoren de daggrens beïnvloeden.
Wanneer combineren?
Bij onvoldoende effect van paracetamol kan één geschikt NSAID worden toegevoegd. Controleer nierfunctie, maag-darm- en cardiovasculair risico, interacties en of al een NSAID wordt gebruikt.
Twee losse middelen maken afzonderlijk doseren mogelijk. Een vast combinatiepreparaat is een alternatief als de sterkte en verhouding passen. Inventariseer zelfzorg vóór de keuze om dubbele inname te voorkomen.
Na een ingreep of bij aanhoudende pijn
Gebruik na een eenvoudige extractie niet-opioïde pijnstilling. Herbeoordeel bij aanhoudende of toenemende pijn, inclusief wond, zwelling en bloeding.
Bij hevige acute pijn kan na die beoordeling soms tramadol worden overwogen als niet-opioïde behandeling onvoldoende is.
Wanneer het standaardschema afwijkt
Gebruik bij kinderen, zwangerschap of borstvoeding en kwetsbaarheid het toepasselijke kader.
Bronnen bij dit advies
Naslag voor tandartsen bij acute dentale pijn en napijn.
- Farmacotherapeutisch Kompas · Pijn · Advies en stappenplan bij acute nociceptieve pijn
- NVvE · Richtlijn endodontische diagnostiek en behandeling · Update 2025 v1.0 · hoofdstuk 9, p. 219–222
- ADA Science & Research Institute en partners · Pharmacologic management of acute dental pain in adolescents, adults, and older adults · JADA 2024 · tabel 1, eenvoudige en chirurgische extracties
- KIMO · Bloedige ingrepen in de mondzorg bij patiënten die antitrombotica gebruiken · Versie 2025 · uitgangsvraag 5, NSAID-beleid
- KNMT · Opvang tandheelkundige spoedgevallen buiten reguliere openingstijden · Beoordeling van spoed · termijn bij nabloeding, pijn en kinderen
- Kinderformularium · Paracetamol · Doseeradviezen per leeftijd, gewicht, indicatie en toedieningsweg
- Moeders van Morgen Lareb · De behandeling van acute pijn tijdens de zwangerschap · Paracetamol, NSAID’s en overleg bij andere pijnstillers
