PijnvizierPijnstilling in de mondzorg
NL
Situaties

Pijn blijft of neemt toe

Herbeoordelen bij onvoldoende effect of nieuw beloop.

Receptopties

Herbeoordeel vóór ophogen

Controleer diagnose, beloop en werkelijk ingenomen medicatie voordat het schema wordt aangepast. Nieuwe zwelling, koorts, slikklachten of bloeding vragen een eigen beoordeling.

Pijnstilling na herbeoordeling

Bij acute nociceptieve pijn zonder complicatie en zonder passende basispijnstilling is paracetamol een eerste optie. Bij volwassenen met onvoldoende effect ondanks adequaat gebruik kan toevoeging van ibuprofen passen als een NSAID voor de patiënt én de vastgestelde oorzaak geschikt is.

Volgende stap

Gebruik bij napijn de route Na wortelkanaalbehandeling of Na extractie. Volg voor telefonisch uitstel Buiten openingstijden.

Receptopties

Concepten voor volwassenen. Controleer indicatie, contra-indicaties en bestaande medicatie vóór voorschrijven.

Paracetamol alleenNa herbeoordeling bij ongecompliceerde acute pijn als passende basispijnstilling nog ontbreekt

Eerste optie bij acute nociceptieve pijn. Dit voorbeeld geldt voor volwassenen boven 55 kg zonder risicofactoren voor levertoxiciteit.

Controle vóór voorschrijven

Tel alle paracetamol uit zelfzorg en combinatieproducten mee. Pas de dosis aan bij risicofactoren.

  • R/ Paracetamol 500 mg, tablet

    Per inname
    1.000 mg oraal (2 tabletten)
    Frequentie en interval in dit voorbeeld
    Zo nodig tot 3 keer per dag, ongeveer 8 uur tussen innames
    Maximaal per 24 uur
    3.000 mg (6 tabletten)
    Hoeveelheid in dit concept
    Maximaal 12 tabletten

Duur van dit voorbeeld: 2 dagen. Stop eerder als het middel niet meer nodig is. Herbeoordeel bij onvoldoende effect of toename van de pijn.

Paracetamol met ibuprofenBij vastgestelde kiespijn met onvoldoende effect van paracetamol, als een NSAID geschikt is

Voor volwassenen boven 55 kg zonder risicofactoren voor levertoxiciteit, bij onvoldoende effect van paracetamol als een NSAID passend is. Beide middelen mogen op hetzelfde innamemoment. Bewaak per middel het interval en de daggrens.

Controle vóór voorschrijven

KIMO raadt NSAID’s af na een bloedige ingreep bij antitromboticagebruik, ook als de antitrombotica tijdelijk zijn gestaakt. Bespreek ook vrij verkrijgbare NSAID’s. Zie Bij antitrombotica. Controleer maag-darm-, nier- en cardiovasculaire risico’s, zwangerschap, overgevoeligheid en interacties. Combineer geen twee NSAID’s. Zie Kwetsbaarheid, nier of lever. Tel paracetamol uit alle producten mee.

  • R/ Paracetamol 500 mg, tablet

    Per inname
    1.000 mg oraal (2 tabletten)
    Frequentie en interval in dit voorbeeld
    Zo nodig tot 3 keer per dag, ongeveer 8 uur tussen innames
    Maximaal per 24 uur
    3.000 mg (6 tabletten)
    Hoeveelheid in dit concept
    Maximaal 12 tabletten

  • R/ Ibuprofen 400 mg, filmomhulde tablet (Spidifen)

    Per inname
    400 mg oraal (1 tablet)
    Frequentie en interval in dit voorbeeld
    Zo nodig tot 3 keer per dag, ongeveer 8 uur tussen innames
    Spidifen SmPC §4.2: zo nodig om de 4–6 uur.
    Maximaal per 24 uur
    1.200 mg (3 tabletten)
    Hoeveelheid in dit concept
    Maximaal 6 tabletten

Duur van dit voorbeeld: 2 dagen. Stop eerder als het middel niet meer nodig is. Herbeoordeel bij onvoldoende effect of toename van de pijn.

Bronnen bij dit onderwerp

Naslag voor tandartsen bij acute dentale pijn en napijn.