Alveolitis
Opnieuw hevige pijn enkele dagen na extractie.
ReceptoptiesInspecteer de extractiewond
Hevige pijn die enkele dagen na extractie ontstaat of terugkomt kan passen bij alveolitis. Beoordeel de wond met spoed en let op tekenen die wijzen op een andere complicatie, zoals uitbreiding van zwelling of koorts.
Lokale nazorg
Overweeg lokale irrigatie met fysiologisch zout. Zie ook Na extractie.
Pijnstilling naast wondzorg
Controleer welke pijnstillers al zijn gebruikt. Voor tijdelijke verlichting kan bij volwassenen ibuprofen worden gebruikt als er geen actieve bloeding is en een NSAID geschikt is. Kies anders zo nodig paracetamol indien passend.
Receptopties
Concepten voor volwassenen. Controleer indicatie, contra-indicaties en bestaande medicatie vóór voorschrijven.
Ibuprofen 400 mg RIANaast wondzorg, zonder actieve bloeding en als een NSAID geschikt is
Kortdurend voorbeeld voor volwassenen bij pijn na een tandheelkundige ingreep of bij acute spier- of gewrichtspijn, als een NSAID passend is.
Controle vóór voorschrijven
KIMO raadt NSAID’s af na een bloedige ingreep bij antitromboticagebruik, ook als de antitrombotica tijdelijk zijn gestaakt. Bespreek ook vrij verkrijgbare NSAID’s. Zie Bij antitrombotica. Controleer maag-darm-, nier- en cardiovasculaire risico’s, zwangerschap, overgevoeligheid en interacties. Combineer geen twee NSAID’s. Zie Kwetsbaarheid, nier of lever. Gebruik Ibuprofen RIA niet bij actieve bloeding, hemorragische diathese of behandeling met antistollingsmiddelen. Volledige contra-indicaties in de SmPC.
R/ Ibuprofen 400 mg RIA, filmomhulde tablet
- Per inname
- 400 mg oraal (1 tablet)
- Frequentie en interval in dit voorbeeld
- Zo nodig tot 3 keer per dag, ongeveer 8 uur tussen innames
- Ibuprofen RIA SmPC §4.2: zo nodig herhalen om de 4–6 uur, maximaal 3 tabletten van 400 mg per dag.
- Maximaal per 24 uur
- 1.200 mg (3 tabletten)
- Hoeveelheid in dit concept
- Maximaal 6 tabletten
Duur van dit voorbeeld: 2 dagen. Stop eerder als het middel niet meer nodig is. Herbeoordeel bij onvoldoende effect of toename van de pijn.
Paracetamol alleenNaast wondzorg als een NSAID ongeschikt is
Eerste optie bij acute nociceptieve pijn. Dit voorbeeld geldt voor volwassenen boven 55 kg zonder risicofactoren voor levertoxiciteit.
Controle vóór voorschrijven
Tel alle paracetamol uit zelfzorg en combinatieproducten mee. Pas de dosis aan bij risicofactoren.
R/ Paracetamol 500 mg, tablet
- Per inname
- 1.000 mg oraal (2 tabletten)
- Frequentie en interval in dit voorbeeld
- Zo nodig tot 3 keer per dag, ongeveer 8 uur tussen innames
- Maximaal per 24 uur
- 3.000 mg (6 tabletten)
- Hoeveelheid in dit concept
- Maximaal 12 tabletten
Duur van dit voorbeeld: 2 dagen. Stop eerder als het middel niet meer nodig is. Herbeoordeel bij onvoldoende effect of toename van de pijn.
Bronnen bij dit onderwerp
Naslag voor tandartsen bij acute dentale pijn en napijn.
- KIMO · Derde molaar · Klinische praktijkrichtlijn · uitgangsvraag 5, nazorg
- NHS inform · Wisdom tooth removal · Complications · dry socket
- UMC Utrecht · Poliklinische ingrepen in de mond · Pijn, zwelling, nabloeding en wanneer contact opnemen
- SDCEP · Alveolar osteitis (dry socket) · Initial management en subsequent care · urgente beoordeling, pijnstilling en lokale nazorg
- SDCEP · Management of acute dental problems · Analgesia · Paracetamol, ibuprofen en vermijden van aspirine of ibuprofen bij bloeding
- Farmacotherapeutisch Kompas · Pijn · Advies en stappenplan bij acute nociceptieve pijn
- CBG · Ibuprofen 400 mg RIA, filmomhulde tabletten · RVG 23734 · SmPC §4.1–4.5, pijn na tandheelkundige ingrepen, dosering en voorzorgen
- Farmacotherapeutisch Kompas · NSAID’s, systemisch · Typerende bijwerkingen, toepasbaarheid en interacties
- KIMO · Bloedige ingrepen in de mondzorg bij patiënten die antitrombotica gebruiken · Versie 2025 · uitgangsvraag 5, NSAID-beleid
- NVvE · Richtlijn endodontische diagnostiek en behandeling · Update 2025 v1.0 · hoofdstuk 9, p. 219–222
- Farmacotherapeutisch Kompas · Paracetamol · Doseringen, interacties en waarschuwingen
- CBG · Paracetamol PharmaMatch 500 mg · RVG 109490 · SmPC §4.2–4.5
- KNMG en betrokken beroepsverenigingen · Elektronisch voorschrijven · Artikelen 2 en 3 · medicatiebewaking
