Acute tandpijnZwelling en infectieNa extractieNa wortelkanaal­behandeling

Acute klachten

• Acute tandpijnPulpitis en symptomatische apicale parodontitis.
• Zwelling en infectieAbces, uitbreiding en alarmsignalen.
• Pijn rond een verstandskiesPericoronitis rond een deels doorgebroken molaar.
• Pijn na tandletselBij een losse, afgebroken of uitgeslagen tand.
• Gevoelige tandhalzenKorte pijn bij koude, warmte of zoet.
• Kaak- en aangezichtspijnAls het onderzoek geen duidelijke tandheelkundige oorzaak toont.
• Pijnlijk of bloedend tandvleesAcute parodontale klachten en lokale beoordeling.
• Pijnlijk mondslijmvliesAften, irritatie of een persisterend ulcus.

Na behandeling

• Na wortelkanaalbehandelingVerwachte napijn en herbeoordeling.
• Na extractiePijn na eenvoudig of chirurgisch trekken.
• AlveolitisOpnieuw hevige pijn enkele dagen na extractie.
• NabloedingActief bloeden na een ingreep.
• Pijn blijft of neemt toeHerbeoordelen bij onvoldoende effect of nieuw beloop.
• Na een vulling of kroonGevoeligheid of pijn bij dichtbijten.
• Na plaatsing van een implantaatVroege napijn of pijn rond een bestaand implantaat.

Bijzondere situaties

• Bij antitromboticaPijnstilling na een bloedige ingreep.
• Buiten openingstijdenTelefonische beoordeling en tijdelijke overbrugging.
• Zwangerschap en borstvoedingMiddelkeuze per zwangerschapsduur en situatie.
• Kwetsbaarheid, nier of leverAls het standaardschema moet worden aangepast.
• Pijn bij kinderenPediatrische beoordeling en dosering per gewicht.

ParacetamolEerste keus bij acute nociceptieve pijn.

NSAID’s en salicylaten

• IbuprofenSystemisch NSAID.
• NaproxenSystemisch NSAID.
• DiclofenacControleer contra-indicaties per toedieningsvorm.
• COX-2-remmersCelecoxib en etoricoxib · specifieke indicaties.
• AcetylsalicylzuurSalicylaat · bloedingsrisico en zelfzorg.

Vaste combinaties

• Paracetamol / ibuprofen500/150 mg-voorbeeld voor volwassenen.
• Paracetamol / codeïneAfgeraden bij acute endodontische pijn.
• Paracetamol / tramadolDoseringen zijn niet afzonderlijk instelbaar.
• Paracetamol / coffeïneLet op dubbele paracetamol.
• Acetylsalicylzuur / paracetamol / coffeïneVoor hoofdpijn en migraine. Tel paracetamol mee.

Opioïden

• TramadolBij hevige acute pijn na herbeoordeling.
• Sterke opioïdenOnder meer oxycodon en morfine.

Pijn bij kinderenPediatrische beoordeling en dosering per gewicht.Paracetamol bij kinderenKeerdosis en daggrens per leeftijd, gewicht en vorm.DoseerhulpIbuprofen bij kinderenAls een NSAID passend is, met extra aandacht voor vochtinname.Doseerhulp