Na wortelkanaalbehandeling
Verwachte napijn en herbeoordeling.
ReceptoptiesPijnstilling na de behandeling
Bij lichte, verwachte napijn kan paracetamol volstaan. Bij te verwachten aanzienlijke napijn geeft de NVvE de voorkeur aan paracetamol met een NSAID. Overweeg bij volwassenen paracetamol met ibuprofen als ibuprofen geschikt is. Kies bij een NSAID-contra-indicatie paracetamol alleen, indien passend.
Herbeoordeling
Onverwachte of toenemende pijn vraagt om herbeoordeling van de oorzaak. Gebruik na het trekken van een element de route Na extractie.
Receptopties
Concepten voor volwassenen. Controleer indicatie, contra-indicaties en bestaande medicatie vóór voorschrijven.
Paracetamol alleenBij lichte napijn of als een NSAID ongeschikt is
Eerste optie bij acute nociceptieve pijn. Dit voorbeeld geldt voor volwassenen boven 55 kg zonder risicofactoren voor levertoxiciteit.
Controle vóór voorschrijven
Tel alle paracetamol uit zelfzorg en combinatieproducten mee. Pas de dosis aan bij risicofactoren.
R/ Paracetamol 500 mg, tablet
- Per inname
- 1.000 mg oraal (2 tabletten)
- Frequentie en interval in dit voorbeeld
- Zo nodig tot 3 keer per dag, ongeveer 8 uur tussen innames
- Maximaal per 24 uur
- 3.000 mg (6 tabletten)
- Hoeveelheid in dit concept
- Maximaal 12 tabletten
Duur van dit voorbeeld: 2 dagen. Stop eerder als het middel niet meer nodig is. Herbeoordeel bij onvoldoende effect of toename van de pijn.
Paracetamol met ibuprofen na een ingreepBij te verwachten aanzienlijke napijn, als een NSAID geschikt is
Voor volwassenen boven 55 kg zonder risicofactoren voor levertoxiciteit bij wie na een tandheelkundige ingreep beide middelen geïndiceerd zijn. Houd per middel de daggrens en het interval bij.
Controle vóór voorschrijven
KIMO raadt NSAID’s af na een bloedige ingreep bij antitromboticagebruik, ook als de antitrombotica tijdelijk zijn gestaakt. Bespreek ook vrij verkrijgbare NSAID’s. Zie Bij antitrombotica. Controleer maag-darm-, nier- en cardiovasculaire risico’s, zwangerschap, overgevoeligheid en interacties. Combineer geen twee NSAID’s. Zie Kwetsbaarheid, nier of lever. Gebruik Ibuprofen RIA niet bij actieve bloeding, hemorragische diathese of behandeling met antistollingsmiddelen. Volledige contra-indicaties in de SmPC. Tel paracetamol uit alle producten mee.
R/ Paracetamol 500 mg, tablet
- Per inname
- 1.000 mg oraal (2 tabletten)
- Frequentie en interval in dit voorbeeld
- Zo nodig tot 3 keer per dag, ongeveer 8 uur tussen innames
- Maximaal per 24 uur
- 3.000 mg (6 tabletten)
- Hoeveelheid in dit concept
- Maximaal 12 tabletten
R/ Ibuprofen 400 mg RIA, filmomhulde tablet
- Per inname
- 400 mg oraal (1 tablet)
- Frequentie en interval in dit voorbeeld
- Zo nodig tot 3 keer per dag, ongeveer 8 uur tussen innames
- Ibuprofen RIA SmPC §4.2: zo nodig herhalen om de 4–6 uur, maximaal 3 tabletten van 400 mg per dag.
- Maximaal per 24 uur
- 1.200 mg (3 tabletten)
- Hoeveelheid in dit concept
- Maximaal 6 tabletten
Duur van dit voorbeeld: 2 dagen. Stop eerder als het middel niet meer nodig is. Herbeoordeel bij onvoldoende effect of toename van de pijn.
Bronnen bij dit onderwerp
Naslag voor tandartsen bij acute dentale pijn en napijn.
- NVvE · Richtlijn endodontische diagnostiek en behandeling · Update 2025 v1.0 · hoofdstuk 9, p. 219–222
- Farmacotherapeutisch Kompas · Pijn · Advies en stappenplan bij acute nociceptieve pijn
- Farmacotherapeutisch Kompas · Paracetamol · Doseringen, interacties en waarschuwingen
- CBG · Paracetamol PharmaMatch 500 mg · RVG 109490 · SmPC §4.2–4.5
- ADA Science & Research Institute en partners · Pharmacologic management of acute dental pain in adolescents, adults, and older adults · JADA 2024 · tabel 1, eenvoudige en chirurgische extracties
- CBG · Ibuprofen 400 mg RIA, filmomhulde tabletten · RVG 23734 · SmPC §4.1–4.5, pijn na tandheelkundige ingrepen, dosering en voorzorgen
- Farmacotherapeutisch Kompas · NSAID’s, systemisch · Typerende bijwerkingen, toepasbaarheid en interacties
- KIMO · Bloedige ingrepen in de mondzorg bij patiënten die antitrombotica gebruiken · Versie 2025 · uitgangsvraag 5, NSAID-beleid
- SDCEP · Management of acute dental problems · Analgesia · Paracetamol, ibuprofen en vermijden van aspirine of ibuprofen bij bloeding
- KNMG en betrokken beroepsverenigingen · Elektronisch voorschrijven · Artikelen 2 en 3 · medicatiebewaking
