PijnvizierPijnstilling in de mondzorg
NL
Situaties

Na extractie

Pijn na eenvoudig of chirurgisch trekken.

Receptopties

Pijnstilling na extractie

Bij volwassenen met napijn na een eenvoudige of chirurgische extractie is ibuprofen een eerste optie volgens de ADA als een NSAID geschikt is. Zo nodig kan paracetamol worden toegevoegd. Als een NSAID ongeschikt is, kies paracetamol alleen indien passend.

Na een eenvoudige extractie raadt de ADA opioïden af. Volg bij antitrombotica het KIMO-advies hierboven.

Bij afwijkend beloop

Beoordeel toenemende pijn, aanhoudend bloeden en tekenen van infectie. Zie Alveolitis, Nabloeding of Zwelling en infectie.

Receptopties

Concepten voor volwassenen. Controleer indicatie, contra-indicaties en bestaande medicatie vóór voorschrijven.

Ibuprofen 400 mg RIABij napijn, als een NSAID geschikt is

Kortdurend voorbeeld voor volwassenen bij pijn na een tandheelkundige ingreep of bij acute spier- of gewrichtspijn, als een NSAID passend is.

Controle vóór voorschrijven

KIMO raadt NSAID’s af na een bloedige ingreep bij antitromboticagebruik, ook als de antitrombotica tijdelijk zijn gestaakt. Bespreek ook vrij verkrijgbare NSAID’s. Zie Bij antitrombotica. Controleer maag-darm-, nier- en cardiovasculaire risico’s, zwangerschap, overgevoeligheid en interacties. Combineer geen twee NSAID’s. Zie Kwetsbaarheid, nier of lever. Gebruik Ibuprofen RIA niet bij actieve bloeding, hemorragische diathese of behandeling met antistollingsmiddelen. Volledige contra-indicaties in de SmPC.

  • R/ Ibuprofen 400 mg RIA, filmomhulde tablet

    Per inname
    400 mg oraal (1 tablet)
    Frequentie en interval in dit voorbeeld
    Zo nodig tot 3 keer per dag, ongeveer 8 uur tussen innames
    Ibuprofen RIA SmPC §4.2: zo nodig herhalen om de 4–6 uur, maximaal 3 tabletten van 400 mg per dag.
    Maximaal per 24 uur
    1.200 mg (3 tabletten)
    Hoeveelheid in dit concept
    Maximaal 6 tabletten

Duur van dit voorbeeld: 2 dagen. Stop eerder als het middel niet meer nodig is. Herbeoordeel bij onvoldoende effect of toename van de pijn.

Paracetamol met ibuprofen na een ingreepAls naast ibuprofen ook paracetamol nodig is

Voor volwassenen boven 55 kg zonder risicofactoren voor levertoxiciteit bij wie na een tandheelkundige ingreep beide middelen geïndiceerd zijn. Houd per middel de daggrens en het interval bij.

Controle vóór voorschrijven

KIMO raadt NSAID’s af na een bloedige ingreep bij antitromboticagebruik, ook als de antitrombotica tijdelijk zijn gestaakt. Bespreek ook vrij verkrijgbare NSAID’s. Zie Bij antitrombotica. Controleer maag-darm-, nier- en cardiovasculaire risico’s, zwangerschap, overgevoeligheid en interacties. Combineer geen twee NSAID’s. Zie Kwetsbaarheid, nier of lever. Gebruik Ibuprofen RIA niet bij actieve bloeding, hemorragische diathese of behandeling met antistollingsmiddelen. Volledige contra-indicaties in de SmPC. Tel paracetamol uit alle producten mee.

  • R/ Paracetamol 500 mg, tablet

    Per inname
    1.000 mg oraal (2 tabletten)
    Frequentie en interval in dit voorbeeld
    Zo nodig tot 3 keer per dag, ongeveer 8 uur tussen innames
    Maximaal per 24 uur
    3.000 mg (6 tabletten)
    Hoeveelheid in dit concept
    Maximaal 12 tabletten

  • R/ Ibuprofen 400 mg RIA, filmomhulde tablet

    Per inname
    400 mg oraal (1 tablet)
    Frequentie en interval in dit voorbeeld
    Zo nodig tot 3 keer per dag, ongeveer 8 uur tussen innames
    Ibuprofen RIA SmPC §4.2: zo nodig herhalen om de 4–6 uur, maximaal 3 tabletten van 400 mg per dag.
    Maximaal per 24 uur
    1.200 mg (3 tabletten)
    Hoeveelheid in dit concept
    Maximaal 6 tabletten

Duur van dit voorbeeld: 2 dagen. Stop eerder als het middel niet meer nodig is. Herbeoordeel bij onvoldoende effect of toename van de pijn.

Paracetamol alleenAls een NSAID ongeschikt is

Eerste optie bij acute nociceptieve pijn. Dit voorbeeld geldt voor volwassenen boven 55 kg zonder risicofactoren voor levertoxiciteit.

Controle vóór voorschrijven

Tel alle paracetamol uit zelfzorg en combinatieproducten mee. Pas de dosis aan bij risicofactoren.

  • R/ Paracetamol 500 mg, tablet

    Per inname
    1.000 mg oraal (2 tabletten)
    Frequentie en interval in dit voorbeeld
    Zo nodig tot 3 keer per dag, ongeveer 8 uur tussen innames
    Maximaal per 24 uur
    3.000 mg (6 tabletten)
    Hoeveelheid in dit concept
    Maximaal 12 tabletten

Duur van dit voorbeeld: 2 dagen. Stop eerder als het middel niet meer nodig is. Herbeoordeel bij onvoldoende effect of toename van de pijn.

Ibuprofen 600 mg · sachet na derde-molaarchirurgieAfzonderlijk eenmalig voorbeeld na chirurgische verwijdering van een derde molaar

Eenmalig voorbeeld bij napijn na chirurgische verwijdering van een derde molaar bij een geschikte volwassene. Voor gewone kiespijn noemt de producttekst 400 mg per gift.

Controle vóór voorschrijven

KIMO raadt NSAID’s af na een bloedige ingreep bij antitromboticagebruik, ook als de antitrombotica tijdelijk zijn gestaakt. Bespreek ook vrij verkrijgbare NSAID’s. Zie Bij antitrombotica. Controleer maag-darm-, nier- en cardiovasculaire risico’s, zwangerschap, overgevoeligheid en interacties. Combineer geen twee NSAID’s. Zie Kwetsbaarheid, nier of lever. Controleer ook reeds ingenomen ibuprofen en de natrium- en sucrosebelasting van dit sachet.

  • R/ Brufen Bruis 600 mg, bruisgranulaat per sachet

    Per inname
    600 mg oraal (1 sachet). Roer in een glas water en drink de oplossing volledig op.
    Frequentie en interval in dit voorbeeld
    Eenmalig. Beoordeel opnieuw als verdere pijnstilling nodig is.
    Maximaal per 24 uur
    600 mg (1 sachet) in dit voorbeeld
    Hoeveelheid in dit concept
    Maximaal 1 sachet

Duur van dit voorbeeld: 1 dag. Stop eerder als het middel niet meer nodig is. Herbeoordeel bij onvoldoende effect of toename van de pijn.

Bronnen bij dit onderwerp

Naslag voor tandartsen bij acute dentale pijn en napijn.