Zwelling en infectie
Abces, uitbreiding en alarmsignalen.
ReceptoptiesAlarmsignalen bij infectie
Let op uitbreidend infiltraat, trismus, slikproblemen, koorts en algehele malaise. Bij twijfel over de uitbreiding of ernst adviseert KIMO overleg met of verwijzing naar de MKA-chirurg.
Behandel de oorzaak
Beoordeel met spoed de uitbreiding en de noodzaak van lokale behandeling. Bij een fluctuerende zwelling noemt de NVvE een abcesincisie.
Pijnstilling bij een lokaal abces
Bij een gelokaliseerd dentogeen abces kan paracetamol zo nodig naast de lokale behandeling worden gebruikt.
Als antibiotica aan de orde zijn
Raadpleeg AB Kader voor de indicaties.
Receptopties
Concepten voor volwassenen. Controleer indicatie, contra-indicaties en bestaande medicatie vóór voorschrijven.
Paracetamol alleenBij een gelokaliseerd abces, naast beoordeling en lokale behandeling
Eerste optie bij acute nociceptieve pijn. Dit voorbeeld geldt voor volwassenen boven 55 kg zonder risicofactoren voor levertoxiciteit.
Controle vóór voorschrijven
Tel alle paracetamol uit zelfzorg en combinatieproducten mee. Pas de dosis aan bij risicofactoren.
R/ Paracetamol 500 mg, tablet
- Per inname
- 1.000 mg oraal (2 tabletten)
- Frequentie en interval in dit voorbeeld
- Zo nodig tot 3 keer per dag, ongeveer 8 uur tussen innames
- Maximaal per 24 uur
- 3.000 mg (6 tabletten)
- Hoeveelheid in dit concept
- Maximaal 12 tabletten
Duur van dit voorbeeld: 2 dagen. Stop eerder als het middel niet meer nodig is. Herbeoordeel bij onvoldoende effect of toename van de pijn.
Bronnen bij dit onderwerp
Naslag voor tandartsen bij acute dentale pijn en napijn.
- NVvE · Richtlijn endodontische diagnostiek en behandeling · Update 2025 v1.0 · hoofdstuk 9, p. 219–222
- KIMO · Antibioticumgebruik in de mondzorg · Samenvatting 2025 · dentogene infecties en abces
- SDCEP · Acute apical abscess · Initial management · beoordeling van de luchtweg en pijnstilling
- Farmacotherapeutisch Kompas · Pijn · Advies en stappenplan bij acute nociceptieve pijn
- Farmacotherapeutisch Kompas · Paracetamol · Doseringen, interacties en waarschuwingen
- CBG · Paracetamol PharmaMatch 500 mg · RVG 109490 · SmPC §4.2–4.5
- KNMG en betrokken beroepsverenigingen · Elektronisch voorschrijven · Artikelen 2 en 3 · medicatiebewaking
