Nabloeding
Actief bloeden na een ingreep.
ReceptoptiesBeoordeel de bloeding
Bij actieve nabloeding adviseert de KNMT in het algemeen beoordeling binnen 60 minuten.
Geeft de tandarts eerst telefonisch instructie om de bloeding te stoppen, dan moet binnen 30 minuten stolling optreden. Bij uitblijven daarvan of bij twijfel moet de patiënt zo snel mogelijk worden gezien of verwezen.
Medicatiecontext
Vraag naar antitrombotica en reeds ingenomen pijnstillers. Zie Bij antitrombotica voor de KIMO-aanbeveling over NSAID’s.
Pijnstilling na bloedstelping
Bij actieve nabloeding zijn ibuprofen en acetylsalicylzuur als pijnstiller ongeschikt. Is na beoordeling en bloedstelping pijnstilling nodig, kies dan paracetamol als dat voor de patiënt geschikt is.
Receptopties
Concepten voor volwassenen. Controleer indicatie, contra-indicaties en bestaande medicatie vóór voorschrijven.
Paracetamol alleenAlleen zo nodig na beoordeling en bloedstelping
Eerste optie bij acute nociceptieve pijn. Dit voorbeeld geldt voor volwassenen boven 55 kg zonder risicofactoren voor levertoxiciteit.
Controle vóór voorschrijven
Tel alle paracetamol uit zelfzorg en combinatieproducten mee. Pas de dosis aan bij risicofactoren.
R/ Paracetamol 500 mg, tablet
- Per inname
- 1.000 mg oraal (2 tabletten)
- Frequentie en interval in dit voorbeeld
- Zo nodig tot 3 keer per dag, ongeveer 8 uur tussen innames
- Maximaal per 24 uur
- 3.000 mg (6 tabletten)
- Hoeveelheid in dit concept
- Maximaal 12 tabletten
Duur van dit voorbeeld: 2 dagen. Stop eerder als het middel niet meer nodig is. Herbeoordeel bij onvoldoende effect of toename van de pijn.
Bronnen bij dit onderwerp
Naslag voor tandartsen bij acute dentale pijn en napijn.
- KNMT · Opvang tandheelkundige spoedgevallen buiten reguliere openingstijden · Beoordeling van spoed · termijn bij nabloeding, pijn en kinderen
- KIMO · Bloedige ingrepen in de mondzorg bij patiënten die antitrombotica gebruiken · Versie 2025 · uitgangsvraag 5, NSAID-beleid
- SDCEP · Management of acute dental problems · Analgesia · Paracetamol, ibuprofen en vermijden van aspirine of ibuprofen bij bloeding
- Farmacotherapeutisch Kompas · Pijn · Advies en stappenplan bij acute nociceptieve pijn
- NVvE · Richtlijn endodontische diagnostiek en behandeling · Update 2025 v1.0 · hoofdstuk 9, p. 219–222
- Farmacotherapeutisch Kompas · Paracetamol · Doseringen, interacties en waarschuwingen
- CBG · Paracetamol PharmaMatch 500 mg · RVG 109490 · SmPC §4.2–4.5
- KNMG en betrokken beroepsverenigingen · Elektronisch voorschrijven · Artikelen 2 en 3 · medicatiebewaking
