PijnvizierAnalgesia en odontología
ES
Situaciones clínicas

Dolor persistente o en aumento

Reevaluar si el alivio es inadecuado o si cambia la evolución clínica.

Opciones de prescripción

Reevaluar antes de aumentar la dosis

Comprobar el diagnóstico, cómo ha cambiado el dolor y qué medicamentos ha tomado el paciente antes de ajustar la pauta. La aparición de hinchazón, fiebre, dificultad para tragar o sangrado requiere su propia valoración.

Analgesia tras la reevaluación

Para el dolor nociceptivo agudo sin complicaciones, cuando proceda no se ha utilizado la analgesia inicial, paracetamol En adultos con un alivio insuficiente a pesar del uso adecuado, adición de ibuprofeno si un AINE es adecuado tanto para el paciente como para la causa confirmada.

Siguiente paso

Para el dolor después del tratamiento, siga la vía para Después de una endodoncia o Después de una extracción. Para consejos telefónicos sobre el cuidado de postergación, siga Fuera del horario de consulta.

Opciones de prescripción

Borradores para adultos. Antes de prescribir, comprueba la indicación, las contraindicaciones y la medicación actual.

Paracetamol soloDespués de reevaluación del dolor agudo no complicado cuando todavía falta la analgesia inicial adecuada

Primera opción para el dolor nociceptivo agudo. Este ejemplo se aplica a los adultos que pesan más de 55 kg sin factores de riesgo de hepatotoxicidad.

Comprobaciones antes de prescribir

Cuenta todo el paracetamol de medicamentos sin receta y productos combinados. Ajusta la dosis en caso de factores de riesgo.

  • R/ Paracetamol 500 mg comprimidos

    Por toma
    1.000 mg por vía oral (2 comprimidos)
    Frecuencia e intervalo en este ejemplo
    Si es necesario hasta 3 veces al día, aproximadamente 8 horas entre las tomas
    Máximo en 24 horas
    3.000 mg (6 comprimidos)
    Cantidad en el borrador
    Máximo 12 Comprimidos

Duración del ejemplo: 2 días. Suspende el medicamento antes si ya no es necesario. Reevalúa si el efecto es insuficiente o aumenta el dolor.

Paracetamol con ibuprofenoPara dolor de muelas confirmado con un alivio inadecuado del paracetamol, si un AINE es adecuado

Para adultos que pesen más de 55 kg sin factores de riesgo de hepatotoxicidad, si paracetamol por sí solo no da un alivio adecuado si un AINE es adecuado. Ambos medicamentos pueden tomarse al mismo tiempo. Respeta el intervalo y el límite diario de cada medicamento por separado.

Comprobaciones antes de prescribir

KIMO desaconseja los AINE tras una intervención odontológica que comporte sangrado en pacientes en tratamiento antitrombótico, incluso si se han interrumpido temporalmente los antitrombóticos. Comenta también el uso de AINE de venta sin receta. Consulta En pacientes que toman antitrombóticos. Comprobar los factores de riesgo gastrointestinales, renales y cardiovasculares, embarazo, hipersensibilidad e interacciones. No combinar dos AINE. Ver Fragilidad y función renal o hepática. Contar paracetamol de todos los productos.

  • R/ Paracetamol 500 mg comprimidos

    Por toma
    1.000 mg por vía oral (2 comprimidos)
    Frecuencia e intervalo en este ejemplo
    Si es necesario hasta 3 veces al día, aproximadamente 8 horas entre las tomas
    Máximo en 24 horas
    3.000 mg (6 comprimidos)
    Cantidad en el borrador
    Máximo 12 Comprimidos

  • R/ Ibuprofeno 400 mg, comprimido recubierto con película (Spidifen)

    Por toma
    400 mg por vía oral (1 comprimido)
    Frecuencia e intervalo en este ejemplo
    Si es necesario hasta 3 veces al día, aproximadamente 8 horas entre las tomas
    Spidifen ficha técnica §4.2: cada 4 a 6 horas si es necesario.
    Máximo en 24 horas
    1.200 mg (3 comprimidos)
    Cantidad en el borrador
    Máximo 6 Comprimidos

Duración del ejemplo: 2 días. Suspende el medicamento antes si ya no es necesario. Reevalúa si el efecto es insuficiente o aumenta el dolor.

Fuentes de este tema

Referencia para odontólogos sobre dolor dental agudo y dolor posterior al tratamiento.