PijnvizierAnalgesia en odontología
ES
Situaciones clínicas

Dolor en la mandíbula y la cara

Si el examen no identifica una causa dental clara.

Opciones de prescripción

Ampliar el diagnóstico diferencial

Si el dolor no se explica, valora también los músculos masticatorios y la articulación temporomandibular. Las crisis breves de dolor lancinante pueden corresponder a dolor neuropático. Si la causa sigue sin estar clara, considera la derivación médica o a un especialista en trastornos temporomandibulares, según proceda.

Analgesia en trastornos temporomandibulares agudos

Para el dolor agudo confirmado de los músculos de la Única o articulación temporomadibular, paracetamol puede utilizarse brevemente junto con medidas para descansar la mandíbula. ibuprofeno puede ser una opción si un AINE es apropiado.

Sospecha de dolor neuropático

Si dolor neuropático Se sospecha que sigue una vía de atención diagnóstica específica, la cual aconseja contra los opioides en la neuralgia trigeminal.

Opciones de prescripción

Borradores para adultos. Antes de prescribir, comprueba la indicación, las contraindicaciones y la medicación actual.

Paracetamol soloUso breve ante dolor agudo confirmado de los músculos masticatorios o de la articulación temporomandibular

Primera opción para el dolor nociceptivo agudo. Este ejemplo se aplica a los adultos que pesan más de 55 kg sin factores de riesgo de hepatotoxicidad.

Comprobaciones antes de prescribir

Cuenta todo el paracetamol de medicamentos sin receta y productos combinados. Ajusta la dosis en caso de factores de riesgo.

  • R/ Paracetamol 500 mg comprimidos

    Por toma
    1.000 mg por vía oral (2 comprimidos)
    Frecuencia e intervalo en este ejemplo
    Si es necesario hasta 3 veces al día, aproximadamente 8 horas entre las tomas
    Máximo en 24 horas
    3.000 mg (6 comprimidos)
    Cantidad en el borrador
    Máximo 12 Comprimidos

Duración del ejemplo: 2 días. Suspende el medicamento antes si ya no es necesario. Reevalúa si el efecto es insuficiente o aumenta el dolor.

Ibuprofeno 400 mg RIAPara la DTM aguda confirmada, si un AINE es adecuado

Ejemplo de corta duración para adultos con dolor tras una intervención odontológica o con dolor muscular o articular agudo, si es adecuado un AINE.

Comprobaciones antes de prescribir

KIMO desaconseja los AINE tras una intervención odontológica que comporte sangrado en pacientes en tratamiento antitrombótico, incluso si se han interrumpido temporalmente los antitrombóticos. Comenta también el uso de AINE de venta sin receta. Consulta En pacientes que toman antitrombóticos. Comprobar los factores de riesgo gastrointestinales, renales y cardiovasculares, embarazo, hipersensibilidad e interacciones. No combinar dos AINE. Ver Fragilidad y función renal o hepática. No utilices Ibuprofen RIA en caso de sangrado activo, diátesis hemorrágica o tratamiento con anticoagulantes. Contraindicaciones completas en la Ficha Técnica.

  • R/ Ibuprofeno 400 mg RIA comprimido recubierto con película

    Por toma
    400 mg por vía oral (1 comprimido)
    Frecuencia e intervalo en este ejemplo
    Si es necesario hasta 3 veces al día, aproximadamente 8 horas entre las tomas
    Ficha técnica de Ibuprofen RIA, sección 4.2: repetir si es necesario cada 4 a 6 horas, con un máximo de 3 comprimidos de 400 mg al día.
    Máximo en 24 horas
    1.200 mg (3 comprimidos)
    Cantidad en el borrador
    Máximo 6 Comprimidos

Duración del ejemplo: 2 días. Suspende el medicamento antes si ya no es necesario. Reevalúa si el efecto es insuficiente o aumenta el dolor.

Fuentes de este tema

Referencia para odontólogos sobre dolor dental agudo y dolor posterior al tratamiento.